Ada beberapa sistem klasifikasi leukemia limfoblastik akut. Klasifikasi ini biasanya digunakan untuk menentukan pengobatan dan memprediksi prognosis kanker.
Klasifikasi Prancis-Amerika-Inggris (FAB)
Klasifikasi Prancis-Amerika-Inggris (FAB) yang digunakan sebelumnya umumnya meliputi: -
- L1 - Sekitar 25 hingga 30% kasus dewasa dan 85% kasus SEMUA anak-anak adalah dari subtipe ini. Dalam jenis ini sel-sel kecil terlihat dengan: -
- bentuk nuklir reguler
- kromatin homogen
- nukleolus kecil atau tidak ada
- sedikit sitoplasma
- L2 - Sekitar 70% kasus dewasa dan 14% kasus masa kanak-kanak adalah jenis ini. Sel-sel besar dan atau beragam bentuknya dengan: -
- bentuk nuklir tidak teratur
- kromatin heterogen
- nukleolus besar
- L3 - Ini adalah subtipe yang lebih jarang dengan hanya 1 hingga 2% kasus. Dalam tipe ini sel-sel besar dan seragam dengan vakuola (fitur seperti gelembung) di sitoplasma yang melapisi nukleus.
Klasifikasi ini ditinggalkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia karena subtipe L1 dan L2 tidak dapat dibedakan dalam hal gejala klinis, prognosis dan kelainan genetik. Jenis sel B ALL atau L3 matang sekarang diklasifikasikan sebagai limfoma / leukemia Burkitt.
Versi FAB yang direvisi
WHO mengusulkan klasifikasi ALL yang akan menjadi versi revisi dari klasifikasi FAB. Ini menggunakan klasifikasi immunophenotypic yang meliputi: -
- Leukemia / limfoma limfoblastik akut atau sebelumnya L1 dan L2 - ini memiliki subtipe termasuk: -
- Prekursor B leukemia limfoblastik akut / limfoma - ini memiliki subtipe genetik termasuk t (12; 21) (p12, q22) TEL / AML-1, t (1; 19) (q23; p13) PBX / E2A, t (9; 22 ) (q34; q11) ABL / BCR dan T (V, 11) (V; q23) V / MLL
- Prekursor T leukemia limfoblastik akut / limfoma
- Leukemia / limfoma Burkitt atau sebelumnya L3
- Leukemia akut bifenotipik
Untuk immunophenotyping dan klasifikasi ALL a TdT assay dan panel antibodi monoclonal untuk sel T dan antigen yang terkait sel B digunakan.
Kategori immununophenotypic dari leukemia limfoblastik akut (ALL)
| Jenis | Kelas FAB | Tdt | Antigen asosiasi sel T | Antigen asosiasi sel B | c Ig | s Ig |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Prekursor B | L1, L2 | + | - | + | - / + | - |
| Prekursor T | L1, L2 | + | + | - | - | - |
| Sel-B | L3 | - | - | + | - | + |
SEMUA juga dapat hadir dalam bentuk varian atau dalam berbagai bentuk. Ini termasuk ALL dengan butiran sitoplasma, bentuk aplastik ALL, ALL dengan eosinofilia, ALL sekunder dan kambuh ALL atau leukemia limfoblastik.
0 Response to " Klasifikasi Leukemia Limfoblastik Akut"
Post a Comment