Info Kesehatan

Leukemia akut adalah kondisi agresif yang membutuhkan diagnosis dan pengobatan cepat dalam beberapa hari setelah deteksi.

Tim multi-disiplin

Biasanya tim multi-disiplin digunakan untuk mengobati SEMUA. Tim tersebut meliputi:

seorang ahli kanker (spesialis kanker)
seorang ahli hematologi (orang yang berspesialisasi dalam darah dan gangguan terkait)
seorang ahli patologi
seorang ahli radioterapi
seorang ahli saraf (jika ada keterlibatan sistem saraf pusat)
seorang dokter anak (spesialis penyakit anak sejak ALL umum di antara anak-anak)
seorang pekerja sosial
seorang perawat onkologi klinis
seorang penasihat

Tiga fase perawatan

Perawatan diberikan dalam tiga fase utama. Ini termasuk:-

Induksi - ini membentuk fase awal pengobatan dan digunakan untuk membunuh sel-sel leukemia dalam sumsum tulang. Ini membantu sel-sel darah untuk menormalkan dan menghidupkan kembali gejala kanker.
Konsolidasi - fase ini membunuh sel-sel leukemia yang tersisa yang tersisa setelah fase induksi agresif.
Pemeliharaan - ini adalah fase terakhir yang melibatkan pil kemoterapi reguler yang harus diminum untuk mencegah kekambuhan leukemia. Fase perawatan hanya efektif di SEMUA dan tidak digunakan dalam AML.

Terapi digunakan pada fase Induksi

Tahap induksi perawatan disediakan di rumah sakit. Biasanya kombinasi obat kemoterapi oral dan intravena diberikan. Obat-obatan ini membawa risiko menurunkan jumlah darah lebih jauh dan lebih parah. Ini dapat menyebabkan anemia berat, infeksi dan risiko perdarahan yang tidak terkontrol.

Pasien mungkin memerlukan transfusi darah dan terapi suportif untuk memerangi efek samping parah dari obat kemoterapi ini.

Lebih dari satu agen kemoterapi digunakan dalam fase induksi. Obat yang paling umum digunakan meliputi: -

Vincristine (Oncovin®)
Daunorubicin (daunomycin atau Cerubidine®) atau doxorubicin (Adriamycin®)
Cytarabine (cytosine arabinoside, ara-C, atau Cytosar®)
L-asparaginase atau PEG-L-asparaginase
Etoposide (VP-16)
Teniposide
6-mercaptopurine (6-MP)
Metotreksat
Siklofosfamid
Prednison
Deksametason dll.

Tabung intravena dapat dimasukkan ke dalam vena besar di dekat jantung untuk memberikan obat kemoterapi. Ini dikenal sebagai garis tengah. Ini mengurangi jumlah suntikan yang menyakitkan.

Kemoterapi juga dapat diberikan ke tulang belakang dan cairan serebrospinal menggunakan pungsi lumbal. Ini digunakan pada pasien yang kankernya telah menyebar ke sistem saraf pusat.

Kemoterapi menyebabkan beberapa efek samping lain yang hilang pada penyelesaian terapi. Ini termasuk mual, muntah, diare, kehilangan nafsu makan, sariawan, kelelahan, ruam, rambut rontok dll.

Kemoterapi yang ditargetkan

Ini adalah agen yang dapat digunakan pada pasien tertentu dengan pola sitogenik spesifik.

Misalnya, pada pasien dengan kromosom Philadelphia (t9: 22), agen yang disebut inhibitor tirosin kinase seperti Imatinib dapat membantu. Imatinib bekerja dengan memblokir sinyal yang memberitahu sel kanker untuk tumbuh. Imatinib dapat dikonsumsi secara oral.

Agen lain termasuk Dasatinib, Nilotinib dll.

Terapi yang digunakan dalam fase Konsolidasi

Setelah pengangkatan sebagian besar sel kanker dari tubuh dalam fase induksi, fase konsolidasi dimulai. Tujuan dari fase ini adalah untuk menghilangkan dan membunuh sel kanker residual dalam tubuh.

Perawatan termasuk menerima suntikan obat kemoterapi secara teratur. Tidak seperti fase induksi, fase ini dapat dilakukan secara rawat jalan atau tempat penitipan anak. Fase ini dapat berlangsung beberapa bulan.

Terapi digunakan pada fase pemeliharaan

Fase pemeliharaan bertujuan untuk mencegah kanker kembali. Ini termasuk minum tablet kemoterapi dosis reguler bersama dengan tindak lanjut dan pemeriksaan rutin.Fase pemeliharaan seringkali dapat berlangsung selama dua tahun.

Perawatan lainnya

Perawatan lain yang dapat digunakan dalam SEMUA: -

Terapi radiasi - radioterapi dapat digunakan dalam beberapa kasus khusus ALL. Ini membantu dalam membunuh sel-sel kanker. Ini berguna pada kasus ALL yang lanjut yang telah menyebar ke otak atau sistem saraf pusat atau sebelum transplantasi sumsum tulang.
Transplantasi sumsum tulang dan sel induk - pengenalan sumsum tulang dan transplantasi sel induk telah merevolusi pengobatan leukemia seperti ALL.Perawatan pada dasarnya melibatkan penggunaan kemoterapi agresif dosis sangat tinggi untuk membunuh semua sel kanker dan beberapa sel sehat dari sumsum tulang. Setelah sumsum tulang yang sehat atau sel-sel punca ditransfusikan untuk menggantikan sel-sel sumsum tulang yang hancur.

Sumsum segar yang menggantikan sumsum tulang kanker yang dihancurkan dapat diambil dari pasien sendiri (dalam kasus transplantasi sumsum tulang belakang autologus) atau dari donor yang terkait dan secara genetik cocok. Kandidat terbaik untuk memberikan sumbangan biasanya adalah saudara laki-laki atau perempuan dengan jenis jaringan yang sama.

Pengobatan Leukemia Limfoblastik Akut